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人體受傷后（比如手術、外傷），皮膚會啟動修復程序：前3天是“炎癥期”（傷口紅腫），3天到2周是“增生期”（膠原開始堆積），2周到6個月進入“重塑期”（膠原慢慢排列整齊）。如果修復過程“失控”（比如感染、張力過大、體質敏感），膠原就會過度增生，形成增生性瘢痕（發紅、凸起、硬邦邦）或瘢痕疙瘩（超出原傷口范圍，像“小肉瘤”）；若膠原不足，則可能形成凹陷性瘢痕（皮膚凹下去一塊）。

李女士的瘢痕屬于典型的“增生性瘢痕”——術后3個月，瘢痕仍發紅、輕微隆起，偶爾發癢，這正是膠原“過度工作”的表現。    

發現瘢痕“不聽話”，別慌！目前有多種方法能干預，關鍵是“早發現、早處理”。

術后1-2周（拆線后2-3天），就可以開始用硅酮類藥物（如硅酮凝膠、硅酮貼）。它們像一層“隱形保護膜”，能減少瘢痕水分流失，抑制膠原過度增生。李女士術后1個月開始每天涂抹硅酮凝膠，配合貼硅酮貼（白天貼6小時，晚上貼8小時），2個月后瘢痕明顯變軟、顏色變淡。

如果瘢痕已增生（發紅、凸起），可以考慮激光治療（如染料激光、點陣激光）。染料激光能精準“狙擊”瘢痕里的紅血絲，淡化紅色；點陣激光則通過“微損傷”刺激膠原重塑，讓凸起的瘢痕慢慢“長平”。李女士術后4個月時，我們為她安排了3次染料激光（間隔1個月），現在瘢痕顏色已接近正常皮膚，摸起來也不那么硬了。

03 注射與手術：嚴重瘢痕的“終極方案”

治療很重要，但日常護理更能決定瘢痕的“最終模樣”。李女士的“祛疤成功”，離不開這4個細節：

術后1-6個月（瘢痕增生期），重點是“控炎”和“減壓”：防曬！

紫外線會刺激瘢痕中的黑色素，讓它更紅、更黑。建議穿寬松衣物遮蓋，或涂抹物理防曬霜（SPF30+，PA+++）。

壓力治療：對四肢、腹部等部位的瘢痕，可穿彈力套/戴腹帶（壓力保持20-30mmHg），像“小夾板”一樣壓平瘢痕（李女士每天戴腹帶12小時，瘢痕凸起明顯減輕）。

辛辣刺激食物（辣椒、酒精）會擴張血管，加重瘢痕充血；高糖飲食（奶茶、蛋糕）會促進炎癥。李女士術后3個月嚴格控制辛辣和高糖食物，瘢痕發癢的頻率明顯減少。

瘢痕不是“終身烙印”，科學治療+耐心護理，完全能讓它“溫柔退場”。李女士在復診時，開心地說：“太好了，我現在肚子上的瘢痕幾乎看不出來了！“